یائسگی با تغییرات هورمونی و کاهش حساسیت به انسولین همراه است. افزایش توده چربی که با افزایش سن در بانوان یائسه دنبال می شود موجب کاهش آدیپونکتین سرم و افزایش مقاومت به انسولین می شود.
لازم به ذکر است: آدیپونکتین یک هورمون پپتیدی است که در انسان از بافت چربی ترشح میشود و بر متابولیسم چربی و گلوکز مؤثر است. آدیپونکتین با افزایش حساسیت کبد به انسولین، میزان خروجی گلوکز از کبد را کاهش میدهد، همچنین مصرف گلوکز در عضلات را افزایش داده و مانع افزایش قند خون میشود. آدیپونکتین در سایر جانوران نیز مشاهده میشود و در انسان از ۲۴۴ اسیدآمینه تشکیل شده است.
و انسولین با اثر به سلولهای کبد باعث میشود این سلولها با گرفتن قند از خون و ذخیرهٔ آن به صورت گلیکوژن، قند خون را کاهش دهند و با تجمع گلیکوژن در سلولهای ماهیچه ای -به عنوان یک منبع سوخت- انرژی را افزایش دهد. همچنین با اثر به بافتهای چربی، استفاده از چربی به عنوان منبع سوخت را متوقف میکند. در صورت نبود یا کمبود انسولین در خون، بدن از چربی به عنوان منبع سوخت استفاده میکند. انسولین به عنوان مرکز کنترل متابولیسم بدن عمل میکند.
همچنین یائسگی یا منوپوز یکی از دورههای طبیعی زندگی اغلب زنان است که در آن قاعدگی برای همیشه متوقف میگردد و آنان دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهند بود. یائسگی معمولاً در حدود سن ۴۹ تا ۵۲ سالگی آغاز میشود. در این زمان تخمدانها به میزان کمتری هورمونهای زنانه، به خصوص استروژن را ترشح کرده و سبب بروز علائم یائسگی میشوند. درابتدا عادت ماهیانه نامرتب شده و سپس بهطور کامل قطع میشود. زنانی که به مدت یک سال عادت ماهیانه نداشته باشند یائسه محسوب میشوند.
هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر تمرین در آب در هیدرومِد بر تغییرات آدیپونکتین و مقاومت به انسولین سرم در زنان یائسه چاق بود.
مواد و روش ها: 20 زن یائسه چاق 55 ـ 50 ساله در شهرستان ارومیه با نمایه توده بدن بالای 30 کیلوگرم در مترمربع به روش غیراحتمالی و آماده در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 12 هفته تمرین های منتخب هوازی و مقاومتی را در آب با شدت 65 تا 75 درصد ضربان قلب بیشینه و به مدت 45 دقیقه در هر جلسه تمرین انجام دادند. گروه شاهد در طول دوره پژوهش هیچ فعالیت بدنی نداشتند.
نمونه های خون قبل و بعد از تمرین برای هر دو گروه در حالت ناشتا به دست آمد. مقادیر آدیپونکتین و انسولین سرم توسط روش الایزا و گلوکز توسط روش کالریمتری آنزیمی اندازه گیری شد. برای محاسبه شاخص مقاومت به انسولین نیز از روش HOMA-IR استفاده شد.
یافته ها: یافته های تحلیل آماری نشان داد که اجرای پروتکل ورزشی میزان آدیپونکتین سرم را به شکل معنی داری در گروه تجربی افزایش داد . با این حال، بین یافته های پس و پیش آزمون این مقادیر در گروه شاهد تفاوت معنی داری دیده نشد. هم چنین، غلظت سرمی گلوکز، انسولین سرم و مقاومت به انسولین نیز به دنبال انجام ورزش منتخب در آب در هیدرومِد تنها در گروه تجربی به شکل معنی داری کاهش یافت.
نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش حاضر تمرین هوازی و مقاومتی فزاینده که در آب در هیدرومِد اجرا می شود با درگیری گروه های عضلانی بزرگتر و افزایش فشار دینامیکی بر استخوان ها و عضلات موجب افزایش مصرف انرژی، افزایش آدیپونکتین سرم و کاهش مقاومت به انسولین در زنان یائسه چاق می شود.
منبع: توفیقی اصغر. تاثیر تمرین در آب بر سطح سرمی آدیپونکتین و مقاومت به انسولین در زنان یائسه چاق. مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران : شهریور 1389 , دوره 12 , شماره 3 (مسلسل 51) ; از صفحه 260 تا صفحه 267 .
*جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
تجهیزات جدید استخر، آبدرمانی، ورزش در آب، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب ، تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیره که به مراکز مختلف فیزیوتراپی، آب درمانی، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب، بیمارستانی ، مجموعه های آبی ، پارک های آبی و استخرهای سراسر کشور ارائه شده است .
جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
التهاب غلاف کف پا یکی از دردهای رایج کف و پاشنه پا می باشد. التهاب غلاف کف پا در واقع التهاب پلانتار فاسیا (Plantar Fascia) می باشد که یک غلاف فیبری بوده که اکثر کف پا را در بر می گیرد.
به طور تقریبی در حدود دو میلیون نفر در سال به این عارضه مبتلا می شوند. این غلاف از یک طرف به استخوان پاشنه و از طرف دیگر به استخوان پایه انگشتان پا متصل می باشد و ماهیچه کوچک کف پا را پوشش می دهد. در زمان راه رفتن و دویدن, زمان بلند شدن پنجه (toe-off) , غلاف پلانتار فاسیا به حالت کشیده در می آید و کمک می کند که پا بصورت یک اهرم با یک نیروی هل دهنده عمل کند.
این غلاف یکی از ساختارهای پایدار کننده اصلی قوس کف پا می باشد. همچنین این غلاف وظیفه جذب ضربه و فشار از روی پا را بر عهده دارد.ورم این غلاف عمدتا در محل اتصال با پاشنه پا رخ می دهد. التهاب غلاف کف پا عموما در افراد سالخورده رایج می باشد زیرا که حرکت مفاصل پا, با افزایش سن کاهش یافته و تنش وارد شده بر این غلاف افزایش میابد.
همچنین این عارضه در افرادی که خیلی در حالت ایستاده قرار دارند و افرادی که پیاده روی زیاد یا ورزش زیاد می کنند رایج می باشد که در نتیجه استعمال مفرط می باشد. این عارضه بیشتر در خانمها و افرادی که اضافه وزن دارند رایج می باشد.
علائم و نشانه های التهاب غلاف کف پا:
التهاب غلاف کف پا, ایجاد درد در بخش داخلی پاشنه پا می کند و این درد معمولا به سمت داخلی کف پا هدایت می شود. این درد بهنگام انجام فعالیت آغاز می شود و معمولا در اول صبح هنگامیکه اولین قدم برداشته می شود رخ می دهد که البته بعد از چند دقیقه این درد فروکش می کند.
همچنین بعد از انجام فعالیت ورزشی ( نه در هنگام انجام فعالیت ورزشی) درد زیادی وجود دارد. اگر با تماس ناحیه متاثر از درد و یا کشیدن غلاف پلانتار فاسیا ایجاد درد شد, التهاب غلاف کف پا توسط یک دکتر یا فیزیوتراپ قابل تشخیص می باشد.
اما با استفاده از اسکن التراسوند التهاب غلاف کف پا قابل تایید می باشد بطوریکه ظاهر این غلاف ضخیم تر می شود. در موارد خاص که روشهای تشخیص نرمال جهت تشخیص موثر نیست, ممکن است از تصاویر اشعه ایکس بمنظور بررسی سایر شرایط مانند بررسی خار پاشنه یا شکستگی استخوان پاشنه پا استفاده شود.
تشخیص:
برای تشخیص این بیماری معمولا هیچ آزمایشی لازم نیست. تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی انجام میشود. گاهی اوقات، دکتر ممکن است اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را پیشنهاد دهد تا مطمئن شود درد به خاطر مشکل دیگری مانند شکستگی ناشی از فشار یا عصب گرفته بروز نکرده است.
گاهی اشعه ایکس نشان میدهد که تیغهای از استخوان در پاشنه بیرونزدگی پیدا کرده است. در گذشته، این تیغههای استخوانی اغلب علت درد پاشنه شناخته میشدند و از طریق عمل جراحی برداشته میشدند. اما بسیاری از افرادی که تیغه استخوان در پاشنه دارند با هیچ درد پاشنهای مواجه نمیشوند.
درمان:
در مطالعه ی اثر 8 هفته تمرین در آب در هیدرومِد بر بیماران مبتلا به التهاب غلاف کف پایی بررسی شد. 45 بیمار مبتلا به التهاب غلاف کف پایی بکار گرفته شدند. شرکت کنندگان در 2 گروه تمرین 30 و کنترل 15 قرار گرفتند.
برنامه تمرینی 8 هفته تمرین پیشرونده در آب (هفته ای 3جلسه، میانگین 53 دقیقه) شامل کشش غلاف کف پایی و عضلات خلف ساق، و تقویت عضلات داخلی پا بود. متغیر مورد سنجش میزان درد صبحگاهی بود که در هر 2 گروه اندازه گیری شد.
تحلیل آماری داده ها در پایان 8 هفته نشانگر تفاوت معنادار درد صبحگاهی در گروه تجربی و نیز در مقایسه با گروه کنترل بود.
بنابراین 8 هفته تمرین در آب موجب کاهش درد صبحگاهی مبتلایان به التهاب غلاف کف پایی می شود.
منابع:
وب سایت برنا اسپرت
سایت بهدار
عابدیان سیده فهیمه*, خوش رفتاریزدی ناهید, معظمی مهتاب. تاثیر 8 هفته تمرین در آب بر درد افراد مبتلا به التهاب غلاف کف پایی. مطالعات طب ورزشی : بهار و تابستان 1394 , دوره – , شماره 17 ; از صفحه 99 تا صفحه 110 .
*جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
تجهیزات جدید استخر، آبدرمانی، ورزش در آب، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب ، تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیره که به مراکز مختلف فیزیوتراپی، آب درمانی، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب، بیمارستانی ، مجموعه های آبی ، پارک های آبی و استخرهای سراسر کشور ارائه شده است .
جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
هورمون رشد (GH) هورمونی است که از بخش پیشین هیپوفیز یا آدنوهیپوفیز رها میشود. هورمون رشد یا سوماتوتروپین ساختمانی پروتئینی دارد. در کل هدف این هورمون، افزایش بیوسنتز پروتئین در سلولهای بدن است.
طبق تحقیقاتی که انجام شدهاست، محققین به این نتیجه رسیدند که GH اثر خود را با استفاده از انواعی از پروتئینها تحت عنوان سوماتومدینها به سلولها القا میکند چراکه با القای هورمون رشد به سلول در شرایط In vitro تغییر زیادی در رشد آنها مشاهده نگردید.
همچنین تحقیقات نشان داده است که ورزش به خصوص اگر همراه با حرکات دستها باشد، میتواند محرک تولید GH باشند (یکی از دلایل رشد قدی بسکتبالستها شاید همین موضوع باشد).
میزان ترشح هورمون رشد در کودکان در ساعات اولیه خواب، بسیار زیاد است بنابراین کودکی که دچار کمبود خواب یا بی نظمی در خواب باشد، در رشد او اختلال رقم می خورد.
هم کمبود و هم زیادی مقدار هورمون رشد باعث حالات مختلفی از بیماری می شود. این اختلالات ممکن است ناشی از ناهنجاری هایی در غده هیپوفیز، هیپوتالاموس یا سلول های هدف هورمون باشد.
هورمون رشد ممکن است در نتیجه کمبود این هورمون و یا ناشی از پاسخ گیرنده معیوب به هورمون رخ دهد.
این امر می تواند منجر به به تعویق افتادن رشد و یا عدم موفقیت شود، اگر چه این به سنی بستگی دارد که در آن کمبود آغاز شده است.
اثرات کمبود هرمون رشد:
اثرات کمبود هورمون رشد با توجه به سن فرد آسیب دیده متفاوت است.برای مثال، اگر کمبود در دوران کودکی رخ دهد، می تواند منجر به موارد زیر شود:
شکست در رشد
قد کوتاه
تاخیر در بلوغ جنسی.
اگر کمبود هورمون رشد در بزرگسالان رخ دهد، می تواند منجر به افزایش جرم چربی و کاهش تود عضلانی و کاهش سطح انرژی و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی شود.
در بزرگسالان, کمبود هورمون رشد انسانی می تواند باعث بروز مشکلات مختلفی از جمله:
اضطراب و افسردگی
افزایش چربی در دور کمر
افزایش خطر بیماری های قلبی و سکته قلب
ضعیف عضلات و استخوان ها
ضعف، خستگی
کاهش توانایی تفکر
تاثیر تمرین در آب در هیدرومد بر هرمون رشد:
در پژوهش به بررسی تاثیر هشت هفته تمرین منتخب در آب در هیدرومِد برسطح هورمون رشد پسران 9 تا 11 سال منطقه 6 تهران بود. 24 دانش آموز پسر غیرورزشکار بطور تصادفی انتخاب و در دو گروه تمرین (12 نفر) و گواه (12 نفر) قرار گرفتند.
در گروه تمرین و گواه به ترتیب میانگین قد 133.67±6.47 و 136.45±5.58 سانتی متر، وزن 28.54±7.14 و 29.75±3.45 کیلوگرم، سن 9.767±0.29 و 9.39±0.35 سال، 15.46±1.18 BMI و 15.04±1.12 کیلوگرم بر مترمربع بود.
ابتدا از تمام آزمودنی ها نمونه های خونی ناشتا 48 ساعت قبل از شروع تمرینات به منظور اندازه گیری سطوح هورمون رشد گرفته شد.
سپس آزمودنی های گروه تمرین به مدت 8 هفته و هفته ای 3 جلسه و با شدت 60 تا 75 درصد حداکثر ضربان قلب بیشینه به تمرینات منتخب در آب پرداختند.
آزمودنی های گروه کنترل در این مدت هیچگونه فعالیت ورزشی نداشتند. پس از 8 هفته از تمامی شرکت کننده ها نمونه خونی گرفته شد.
برای بررسی دقیق آثار درون گروهی آزمون t همبسته نشان داد افزایش 26 درصدی هورمون رشد در گروه آزمایش معنی دار بود اما در گروه گواه تغییرات معنی دار نبود .
همچنین یافته آزمون t مستقل بیانگر عدم اختلاف معنی دار مقادیر هورمون رشد بین گروه ها در پیش آزمون و اختلاف معنی دار آن در پس آزمون بود .
بطور کلی نتایج نشان داد انجام 8 هفته تمرین منتخب در آب به طور معنی داری باعث افزایش هورمون رشد پسران 9 تا 11 سال شد.
منابع:
مسرور محمود*, پیری مقصود, بنایی فر عبدالعلی. تاثیر هشت هفته تمرین در آب بر سطح هورمون رشد پسران 9 تا 11 سال.تحقیقات در علوم زیستی ورزشی : زمستان 1392 , دوره 3 , شماره 11 ; از صفحه 27 تا صفحه 38 .
بخش بهداشت و سلامت وب سایت نمناک
تجهیزات جدید هیدروتراپی تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیرهکه برای دیدن فیلم طرز استفاده از وسایل می توانید اینجا کلیک کنید و این تجهیزات آبی تولیدی به مراکز مختلف فیزیوتراپی، بیمارستانی واستخرهای سراسر کشور ارئه شده است که برای دیدن فیلم مراکز می توانید اینجا کلیککنید.
پوکی استخوان یا استئوپروز طبق تعریف انجمن ملی بهداشت یک اختلال اسکلتی است که بیشتر در دوران کهنسالی بروز میکند و ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و انسان را در معرض خطر شکستگی قرار میدهد.
برخلاف بسیاری از بیماریهای مزمن، که علائم و نشانههای متعددی دارند، استئوپروز یک بیماری خاموش و بدون علامت است تا زمانی که یک شکستگی ایجاد شود.
که هفتصد هزار مورد آن در مهرهها، دویست و پنجاه هزار مورد در استخوان رادیوس، دویست و پنجاه هزار مورد در لگن و سیصدهزار مورد در سایر استخوانها رخ میدهند.
شکستگیهای لگن وخیمترین عارضه استئوپروز بوده و میزان مرگ ومیر آن در سال اول بیش از ۲۰٪ است.
شکستگیهای ناشی از استئوپروز، شکستگیهایی هستند که بهطور معمول در آن موقعیتها در افراد سالم شکستگی استخوان رخ نمیدهد.
که این شکستگیها به عنوان شکستگی ناشی از شکنندگی در نظر گرفته میشوند.شکستگیهای لگن پس از سقوط رخ میدهند، اما دو سوم شکستگیهای مهرهای به صورت خاموش بوده و با یک فشار مختصر مانند بلند کردن یک جسم، عطسه کردن و خم شدن رخ میدهند.
علل پوکی استخوان:
این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران استروژن بسیار در بدن زنان کم میشود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین دی و استعمال دخانیات مانند سیگار باعث پوکی استخوان میشود.
در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافتهای استخوانی میگیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوانها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان میگردد.
همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن میشود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز میکند.
برخی از بیماریها مثل پرکاری تیروئید، کمکاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ و دیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬فورزماید، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان میگردند.
عوامل دیگری نیز مثل کمتحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بیامآی کمتر از ۱۹، عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان هستند.
باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان میدهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.
تشخیص:
تشخیص استئوپروز معمولاً به دنبال یک شکستگی بالینی حاد یا انجام آزمایش سنجش تراکم استخوان مسجل میشود. رادیوگرافیها میتوانند شکستگی فشاری مهرهها را نشان دهند، ولی شواهد پرتونگاری کاهش توده استخوانی تا هنگامی که ۳۰٪ از توده استخوان تحلیل نرفته، ایجاد نمیشود.
عکسهای پرتونگاری شاخص خوبی برای تشخیص استئوپروز نیستند زیرا نفوذ کم یا بیش از حد اشعه در فیلم عکاسی روی کیفیت آن تأثیر میگذارد، از اینرو رادیوگرافیها راهنماهای خوبی برای پی بردن به استئوپروز نیستند و غالباً تشخیص براساس سنجش تراکم مواد معدنی استخوان مسجل میگردد.
اثر هیدرومِد بر تراکم استخوانی
لازم به ذکر است، پوکی استخوان باعث کاهش طول عمر و کیفیت زندگی می گردد.
در مطالعه ای به بررسی تاثیر 12 هفته تمرین هوازی با اعمال وزن در آب در هیدرومِد بر میزان تراکم استخوانی مهره های کمری زنان 50 تا 70 سال دارای اضافه وزن بود.
تعداد 20 نفرزن 50 تا 70 ساله دارای اضافه وزن، به صورت داوطلبانه انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه 10 نفره آزمایشی و کنترل تقسیم شدند (در هر دو گروه تعداد افراد با پوکی استخوان و بدون پوکی استخوان برابر بودند).
فعالیت ورزشی هوازی با اعمال وزن در آب در گروه آزمایشی به مدت 12 هفته و 3 جلسه در هفته انجام شد.
شدت فعالیت با 60 در صد ضربان قلب شروع شد و در مدت 12 هفته به 80 در صد ضربان قلب رسید. مدت فعالیت از 60 دقیقه در شروع و در مدت12 هفته به 90 دقیقه رسید.
گروه کنترل در این مدت هیچ فعالیت ورزشی نداشتند. هر دو گروه قبل و بعد از دوره تمرینی آزمایش سنجش تراکم استخوان را انجام دادند. برای تحلیل آماری از آزمون t همبسته درسطح معنی داری استفاده شد.
با توجه به نتایج پژوهش تفاوت معنا داری بین پیش آزمون و پس آزمون آزمایش تراکم استخوانی گروه آزمایشی دیده شد در حالیکه درگروه کنترل تفاوت معنی داری دیده نشد.
بر طبق نتایج پژوهش یک دوره تمرین هوازی با اعمال وزن در آب در هیدرومِد به مدت 12 هفته موجب افزایش تراکم استخوانی مهره های کمری زنان 50 تا 70 ساله دارای اضافه وزن می شود.
منبع:
ونکی بهناز*, صادقی حیدر, پیری مقصود, رمضانی نسرین. تاثیر تمرین هوازی با اعمال وزن در آب بر تراکم استخوانی مهره های کمری زنان 50 تا 70ساله دارای اضافه وزن. طب توانبخشی : تابستان 1394 , دوره 4 , شماره 2 ; از صفحه 46 تا صفحه 52 .
تجهیزات جدید هیدروتراپی تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیرهکه برای دیدن فیلم طرز استفاده از وسایل می توانید اینجا کلیک کنید و این تجهیزات آبی تولیدی به مراکز مختلف فیزیوتراپی، بیمارستانی واستخرهای سراسر کشور ارئه شده است که برای دیدن فیلم مراکز می توانید اینجا کلیککنید.
آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی شایعترین بیماری التهابی سیستمیک مفاصل بوده و جزء بیماریهای خود ایمنی مزمن است.
شیوع جهانی آن حدود یک درصد گزارش شدهاست. زنان، سیگاریها و افراد دارای سابقه خانوادگی مثبت بیشتر به این بیماری مبتلا میشوند. همچنین ناتوانی دراین بیماری شایع و قابل توجه است.
بگونه ای که در یک مطالعه همگروهی درآمریکا ۳۵٪ افراد مبتلا به آرتریت روماتویید بعد از ۱۰ سال دچار ناتوانی در انجام کار شده بودند. معیارهای تشخیصی آن درگیری حداقل یک مفصل همراه با تورم و درد است. احتمال تشخیص آرتریت روماتویید با افزایش تعداد مفاصل کوچک درگیر افزایش مییابد.
در آغاز، ممکن است لوکالیزه کردن درد، تورم و حساسیت در لمس، به سختی امکانپذیر باشد. درد در مفاصل درگیر و تشدید درد در اثر حرکت، شایعترین تظاهرات آرتریت روماتوئید تثبیت شده است.
الگوی درگیری مفصلی هماهنگ است، اما همیشه با درجه التهاب ظاهر شده، مطابقت نمیکند.
خشکی عمومی شایع است و معمولاً پس از دورههای بی حرکتی، به بیشترین حد خود میرسد، خشکی صبحگاهی با مدتی بیش از یک ساعت تظاهری تقریباً تغییرناپذیر از آرتریت التهابی است و ممکن است در افتراق آن از انواع متعدد بیماریهای مفصلی غیر التهابی، کمککننده باشد.
نشانه های این بیماری
در مجموع نشانههای آرتریت روماتوئید از این قرار اند:سفتی صبحگاهی مفاصل، تورم مفاصل، درد مفصلی، ضعف و خستگی
تمرین ورزشی با بهبود سلامتی در بسیاری از جمعیت ها در ارتباط است. به نظر می رسد که فعالیت های ورزشی در جمعیت مبتلا به آرتریت روماتوئید (Rheumatoid Arthritis-AR) ممکن است باعث کاهش نشانه های این بیماری شود.
در تحقیقی به بررسی تاثیر فعالیت منظم ورزشی در آب در هیدرومِد بر تغییرات پاسخ ایمنی در جمعیت RA انجام گرفته است.
در این مطالعه نیمه تجربی کنترل شده، 30 بیمار مبتلا به بیماری RA به طور تصادفی به دو گروه مساوی تمرین هوازی و گروه شاهد، تقسیم شدند.
برنامه تمرین ورزشی 8 هفته با شدت 65-75 درصد حداکثر ضربان قلب بیشینه، سه جلسه در هفته و هر جلسه به مدت 60 دقیقه اجرا شد. نمونه خونی آزمودنی ها در سه نوبت 24 ساعت قبل، 24 ساعت بعد و دو ماه بعد از آزمون گرفته شد.
مقدار پروتئین واکنشگر-C، پروتئین کمپلمان C3 و C4 با روش های استاندارد اندازه گیری شدند. تحلیل داده ها در سطح خطای آلفای 5 درصد و توسط نرم افزار SPSS نسخه 17 انجام شد.
نتایج نشان داد بعد از 8 هفته تمرین منظم ورزشی در آب کاهش معنی داری در مقادیر سرمی CRP و C4 در گروه تجربی نسبت به قبل از تمرین مشاهده شد، اما در گروه شاهد چنین نبود. همچنین در تحقیق حاضر تغییرات C3 معنی دار نبود .
تمرینات منظم ورزشی در آب در هیدرومِد می توانند باعث کاهش سطوح شاخص های التهابی شوند و در نتیجه نقش به سزایی در پیشگیری و کنترل بیماری های قلبی- عروقی در بیماران RA نیز داشته باشند.
منبع:
اصغری فاطمه*, توفیقی اصغر, سیدمردانی سیدمصطفی. تاثیر تمرین در آب بر پاسخ های ایمنی پروتئین های CRP و کمپلمان C3 و C4 در بیماران آرتریت روماتوئید. علوم پزشکی رازی (مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران) : دی 1395 , دوره 23 , شماره 151 ; از صفحه 21 تا صفحه 30 .
جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
تجهیزات جدید هیدروتراپی تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیرهکه برای دیدن فیلم طرز استفاده از وسایل می توانید اینجا کلیک کنید و این تجهیزات آبی تولیدی به مراکز مختلف فیزیوتراپی، بیمارستانی واستخرهای سراسر کشور ارئه شده است که برای دیدن فیلم مراکز می توانید اینجا کلیککنید.
در خلال قرن هیجدهم میلادی، استفاده از آب در پزشکی رواج یافت و اصطلاح هیدروتراپی از همان زمان رفته رفته بر سر زبان ها افتاد. در اوایل قرن بیستم دلایل علمی کافی در اثبات خواص درمانی آب سرد و گرم بدست آمد و امروزه متخصصین سلامت بطور روز افزون بر استفاده از آب، جهت تسهیل در حرکات درمانی تاکید می کنند.
بیماران نیز به دلیل احساس آرامش و نشاط و آسانتر شدن انجام حرکتهای درمانی از طرفداران این روش درمانی هستند.
باید به این نکته هم اشاره نمود به همان میزان که این روش برای بیماران راحت تر است ولی برای درمانگر مشکلات خاص خود را دارد. کار کردن با بیمار در آب به صرف انرژی، دقت بیشتر و تجربه کافی نیاز دارد.
آبدرمانی در کشور ایران
در کشور ما برای ضد عفرنی اکثر استخر ها از کلر بجای ازن استفاده می کنند که آسیبهایی نظیر تغییر شکل ناخن، قرمزی چشم، خارش پوست، ابتلای غیر معمول به آسم ناشی از بخارات سمی را برای درمانگر به دنبال دارد که باید مورد توجه قرار گیرد.
امروزه در بسیاری از استخرها افرادی با گذراندن دوره های کوتاه مدت به نام آبدرمانی مبادرت به کار درمانی در رابطه با بیماران می کنند. که متاسفانه مشکلاتی هم برای بیماران به دنبال داشته است. برای تمایز و جلوگیری از اشتباه بیماران ما از واژه فیزیوتراپی در آب استفاده می کنیم.
تعریف و تشریح خدمت آب درمانی در هیدرومِد
انجام تمرینات درمانی در محیط آب و استفاده از ویژگیهای مکانیکی، فیزیکی در دمای آن جهت اجرای برنامه درمانی بیمار که شامل تکنیکهای درمانی فیزیوتراپی مانند استفاده از الگوهای PNF. تکنیکهای متحرک سازی مفصل، تکنیکهای آزاد سازی بافت، تمرینات مقاومتی جهت تقویت عضلات و لیگامانها، تمرینات کششی برای انعطاف پا. تمرینات استقامتی و تمرینات تعادلی می باشد.
فیزیوتراپی در آب شامل قسمت های زیر می باشد:
ویرپول
هایبر تانک
حمام متضاد
استفاده از آکواریم آب برای انجام تمرینات درمانی
استفاده از استخر برای انجام تمرینات درمانی
یکی از موارد استفاده فیزیوتراپی در آب برای بیماران سوختگی می باشد.
اقدامات ارائه خدمت در سه مرحله صورت می گیرد:
*مرحله قبل ان اجرای خدمت که شامل ۳ قسمت می باشد.
1- ارزیابی کامل بیمار که شامل ثبت تاریخچه بیماری، سنجش قدرت عضلات، اندازه گیری دامنه مفاصل، بررسی رفلکس ها، ارزیابی وضعیت عضلات از نظر کوتاهی با وجود نقاط فیبروزه یا گره های عضلانی، بررسی هماهنگی عضلانی, تعادل و پوسچر بیمار می باشد. 2- طرح ریزی برنامه درمانی که متناسب با مشکلات بیمار باشد .
3- آماده کردن بیمار برای انجام تمرینات داخل آب که لازمه آن آشنایی با شرایط و محیط آب و تفاوت انجام حرکات در در محیط خشکی و آب می باشد. در صورت هراس بیمار از آب، آرامش سازی و ایجاد اطمینان از شرایط أمن این محیط و کاهش اضطراب. داخل آب نمودن بیمار که در صورت عدم توانایی استفاده از وسائل کمکی مانند جرثقیل حمل بیمار لازم می باشد .
* مرحله حین خدمت
1 – اجرای برنامه طراحی شده جهت درمان استفاده از ورپول قبل از انجام تکنیکهای دستی، کاربرد ابزار شناوری و تعلیق اندامهای بیمار و نیز امکانات ایجاد مقاومت در آب
۲- حضور درمانگر داخل آب کنار بیمار جهت کنترل حرکات بیمار
٣- کنترل علائم حیاتی بیمار در هنگام انجام تمرینات داخل آب، بخصوص سالمندان، بیماران دیابتی و بیمارانی که مشکلات قلبی دارند۔
* مرحله بعد از انجام خدمت
بعد از یک الى چند جلسه درمانی، بیمار باید مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد تا در صورت نیاز در برنامه درمانی او تغییراتی صورت گیرد. بیماری که تحت عمل جراحی بازسازی لیگامان کروشیت قدامی قرار گرفته است. در هفته دوم که ۹۰ درجه خم شدن زانو کسب شد. باید چرخش داخلی و خارجی زانو کامل شود.
پیگیری وضعیت بیمار چند هفته بعد از اتمام جلسات درمانی ضروری می باشد تا توصیه های تکمیلی به او ارائه گردد.
ضرورت ارائه خدمت آب درمانی در هیدرومِد
به دلیل ویژگی های آب، انجام حرکات در آن در بعضی جهات برای بیمار راحت تر خواهد بود و با توجه به نقش حمایتی آن به علت نیروی ویسکوزیته و هیدرواستاتیک، ثبات وضعیت بیماری که با مشکل تعادل روبرو می باشد بیشتر تامین می شود و اعتماد بنفس بیمار افزایش می یابد. سالمندان، بیماران نرولوژیک مانند MS و بیماران CVA تمایل بیشتری به انجام تمرینات در آب دارندو احساس توانمندی و استقلال بیشتری می کنند. ایجاد آرامش و نشاط حاصله، از آثار روانی مشکلاتشان می کاهد و روند بهبودی آنان را تسریع نموده و یا از سرعت افت توان بیمار می کاهد. مطالعات نشان داده اند که انجام حرکات در آب می تواند باعث افزایش قدرت و استقامت عضلانی بیماران MS شود. هرم رشد جمعیت به سوی سالمندی است و نیاز به تغییر در الگوی بهداشت و سلامت آنها که یکی از مشکلات اساسی جامعه می باشد، حس می شود. استفاده این تمرینات داخلی آب یک روش غیر دارویی است که آثار و پیامدهای سوء دارو را ندارد و می تواند بر روی کاهش درد مزمن سالمندان اثرات زیادی داشته باشد و نیز باعث بهبودی فیزیولوژیکی قلبی عروقی، توانمند سازی گام برداری، بھبودی تعادل و کاهش زمین خوردن، کارایی عملکردی و کاهش افسردگی و اضطراب او شود. درمانگر با دسترسی سه بعدی به بیمار به علت نیروی شناوری، تکنیکهای درمانی را راحت تر و بهتر انجام می دهد. استفاده از آب در طی درمان خطر صدمه در طی برنامه های حرکت درمانی را کمتر خواهد نمود. بیمارانی که بعد از جراحی های مختلف ممنوعیت تحمل وزن بطور کامل یا نسبی دارند، در داخل آب به دلیل غوطه وری و کاهش وزن می توانند فعالیتهای تحمل وزن را سریعتر شروع کنند که موجب کاهش هزینه های درمانی و تسریع روند بهبودی خواهد شد. بیمارانی که مبتلا به دردهای مزمن کمری هستند به علت سال ها درگیری با آن که ناتوانی های زیادی برای آنها بوجود آورده، دچار افسردگی می شوند. مطالعات حاکی از آن است که انجام تمرینات درمانی در آب باعث کاهش درد، اضطراب و بهبود عملکرد آنان شده است. بیمارانی که مبتلا به استئوآرتریت مزمن زانو و هیپ (لگن) می باشند. راه رفتن روی تردمیل داخل آب یکی از فعالیتهای مناسب جهت افزایش تحرک و بهبودی و اصلاح راه رفتن آنان می باشند. انجام حرکات اصولی درمانی در آب موجب بهبود عملکرد و ضربان قلب می گردد. فشار هیدرو استاتیک آب باعث رسیدن خون از اندام تحتانی به ناحیه توراسیک (قفسه سینه) می گردد.
فرد یا افراد صاحب صلاحیت جهت تجویز (Order) خدمت و استاندارد تجویز آب درمانی:
کلیه متخصصین پزشکی در حوزه ی مرتبط و پزشک عمومی (در مواردی که به پزشک متخصص دسترسی نباشد) می توانند در خواست فیزیوتراپی در آب را بدهند.
ویژگی های ارائه کننده اصلی صاحب صلاحیت جهت ارائه خدمت آب درمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
مسئولیت ارائه خدمت بر عهده فیزیوتراپیست می باشد. فیزیوتراپیست دارای حداقل مدرک کارشناسی می تواند این خدمت را ارائه کند.
عنوان و سطح تخصص های مورد نیاز (استاندارد) برای سایر اعضای تیم ارائه کننده خدمت آبدرمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
استانداردهای فضای فیزیکی و مکان ارائه خدمت آب درمانی:
۱ . ویرپول جهت اندام ها یا تمام بدن، یک متر در یک متر ۲. هابر تانک حداقل دو متر در دو متر ٣. استخر برای انجام این خدمت به یک محیط آب با مساحتی که حداقل یک درمانگر بتواند در دو قسمت عمیق و کم عمق (یک متر و نیم) بیمار را تحت درمان قرار دهد، نیاز است. این محیط باید شرایط مناسب برای پذیرش بیمار را داشته باشد. کف پوش مناسب که از سر خوردن بیمار جلوگیری شود. تهویه اصولی و پله ایمن برای داخل و خارج شدن بیمار از آب. دمای آب باید بین 32.5 الی 36 درجه سانتیگراد باشد و دمای محیط باید دو درجه گرمتر از آب باشد. استانداردهای مناسب یک استخر به دو دسته قسمت سخت افزاری و نرم افزاری تقسیم می شود. بر اساس استاندارهای سخت افزاری باید مصالح مورد استفاده استخر مناسب رطوبت و ساختمان و فضا تامین کننده مسائل بهداشتی، روشنایی مناسب، کف پوشش مناسب و مصالح بکار رفته در دیوارها و کل فضا باید قابل شستشو باشد. ایمنی افراد داخل استخر در هنگام آتش سوزی در نظر گرفته شود. وجود میله و قلاب های اطراف استخر برای مواقع اضطراری ضروری است. ویژگیهای نرم افزاری که شامل حضور ناجیان غریق، وسایل کمکی نجات غریق مثل تیوپ و میله نجات و غیره می باشند.
تجهیزات پزشکی جهت آب درمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
داروها، مواد و لوازم مصرفی پزشکی جهت آب درمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
ویزیت آبدرمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
اندیکاسیون های دقیق جهت تجویز آب درمانی (فیزیوتراپی در آب) در هیدرومِد:
۱) در سالمندان
۲) در بیماران نورولوژی
۳) در بیماران با اختلال عضلانی اسکلتی
4) بیماران ارتوپدیک
۵) بیماران روماتولوژی
6) سوختگی ها
دامنه نتایج مورد انتظار، در صورت رعایت اندیکاسیون های مذکور:
در رابطه با نتایج مفید آبدرمانی در سالمندان و بیماران نورولوژی مطالعات بسیاری انجام شده و مقالات عدیده ای وجود دارد. در مطالعه ای مروری بر مقالاتی که به بررسی مقایسه تاثیر تمرینات در دو محیط آب و خشکی در افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو و هیپ بر کارایی عملکردی، تحرک و وضعیت سلامتی، پرداخته بودند، نتایج حاکی از اثرات یکسان درمانی بود ولی روش داخل آب جایگزین بسیار مناسب برای انجام حرکاتی است که این بیماران در خشکی بسختی قادر به انجام آن بودند. در نتیجه اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده و تمایل بیشتری به ادامه درمان داشتند.
در مطالعه ای در بیماران با مشکلات عضلانی اسکلتی مانند استئوآرتریت، کمر درد، فیبرومایالژیا که از دردهای مزمن رنج می بردند و فعالیت های فیزیکی و کیفیت زندگی آنها تحت تاثیر قرار گرفته بود، مقایسه ای بین تاثیر تمرینات درمانی داخل آب و خشکی انجام شد و نتایج حاکی از موثر بودن تمرینات داخل آب به اندازه خشکی بود ولی کاهش اضطراب و افسردگی ناشی از دردهای مزمن در بیماران معنی دار بود.
شواهد علمی در خصوص کنتراندیکاسیون های (منع استفاده) دقیق آب درمانی:
1. بیماران با اختلالات قلبی ریوی شدید که ظرفیت حیاتی آنها کمتر از یک لیتر می باشد. 2. بیماران که فشار خون غیر طبیعی داشته و مبتلا به آنژین صدری می باشند 3. بیماران با درگیری عروق محیطی شدید
4. بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی شدید
5. زخم های باز، کلستومی، عفونت پوستی، قارچ پا
6. عفونت های دستگاه فوقانی تنفس
7. بی اختیاری کنترل ادرار و مدفوع
8. بیماران مبتلا به صرع
9.بیمارانی که شدیدا از آب هراس دارند.
مدت زمان ارائه هر واحد خدمت:
زمان لازم برای ارائه خدمت در مورد استفاده از هابر تانک و یا استخر 45 دقیقه ویرپول ۱۵ دقیقه حمام متضاد ۱۵ دقیقه
مدت اقامت در بخش های مختلف بستری جهت ارائه هر بار خدمت آبدرمانی:
نیاز به بستری شدن بیمار نیست. برای بیماران بستری هم امکان استفاده از آب برای افزایش انعطاف پذیری و تحرک اندام ها و کاهش اِدم وجود دارد. استفاده از یک ویرپول سیار که به صورت سیلندر و اندام در آن قرار می گیرد و دستگاه به پمپ متصل می باشد.
حقوق اختصاصی بیماران مرتبط با خدمت آب درمانی
بیمار حق دارد از روند درمان مطلع باشد و اینکه علت انتخاب برنامه درمانی او چه بوده است. او محق است از درصد اثربخشی طرح درمانی خود آگاه شده و خطرات و آسیبهای احتمالی این روش درمانی برایش روشن باشد.
چه خدمات جایگزینی (آلترناتیو) برای خدمت بررسی آب درمانی، در کشورمان وجود دارد:
تنها جایگزین خدمت مربوطه، انجام تمرینات در خشکی زیر نظر فیزیوتراپیست می باشد.
مقایسه تحلیلی خدمت مورد بررسی نسبت به خدمات جایگزین:
در نهایت، اولویت خدمت با توجه به سایر جایگزین ها، چگونه می باشد؟
اگر شرایط برای آب درمانی به لحاظ مکان و امکانات مناسب باشد در بیمارانی که کیس آب درمانی هستند، اثرات مثبت خیلی بیشتر از انجام تمرینات در خشکی خواهد بود.
ایجاد نشاط و آرامش که به دنبال درمان در داخل آب ایجاد می شود آثار روانی ناشی از مشکلات مزمن را کاهش می دهد که این نیز خود باعث بهبودی سریعتر می گردد.
بیماران با محدودیت حرکتی مفصل به دلیل درد کمتر در پایان یک جلسه درمانی در آب، خشنودتر بنظر می رسند. بیماری که در خشکی از عدم توانایی راه رفتن بدون وسیله کمکی افسرده می باشد از راه رفتن در آب به تنهایی بسیار خوشحال است و لبخند رضایت بر لب دارد و از اتمام زمان درمان داخل آب ناراحت می شود.
ولی اگر محیط آب و خارج آن سرد باشد بیمار ریلکسیشن لازم را بدست نمی آورد. یا مثلا در بیماران MS اگر دمای آب بیشتر از ۲۹ درجه سانتیگراد باشد می تواند ایجاد کوفتگی نماید.
بیمار حرکات را در آب بسیار راحتتر انجام می دهد بنابراین اگر درمانگر صلاحیت لازم را نداشته باشد و حرکات بیمار را کنترل نکند، باعث صدمه و آسیب بیشتر بیمار خواهد شد.
منبع:
شناسنامه و استاندارد خدمت آبدرمانی ویرایش سال 95
تدوین کنندگان:
دکتر اسماعیل ابراهیمی تکامجانی: استاد و رییس دانشگاه علوم تواناخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران و دبیر هیات ممتحنه وارزشیابی فیزیوتراپی و اعضای مصنوعی
دکتر سید منصور رایگانی: استاد و مدیر گروه طب فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، رییس انجمن طب فیزیکی و دبیر بورممتحنه طب فیزیکی و توانابخشی
دکتر سید احمد رییس السادات: دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و دبیر انجمن طب فیزیکی
دکتر محمد علی محسنی بندپی: رییس انجمن فیزیوتراپی
دکتر جواد صراف زاده : دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران و دبیر انجمن فیزیوتراپی ایران و دبیر علمی قطب علمی آموزشی فیزیوتراپی ایران
دکتر محمد اکبری: استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران و عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست علی الستی: عضو کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی و عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست مهرداد بهرامیان: مسئول کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی و عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست محمد جعفر پوربهزادی: عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست شقایق فولادوندی: عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست هوشنگ امامی: عضو کمیته نگارش شناسنامه
دکتر پریسا ارزانی: عضو کمیته نگارش شناسنامه
فیزیوتراپیست هنگامه نیکجوی: عضو کمیته نگارش شناسنامه
تحت نظارت فنی: استانداردسازی و تدوین راهنماهای بالینی
دکتر علیرضا اولیایی منش، دکتر مجید داوری، دکتر آرمان زندی، دکتر آرمین شیروانی، مجید حسن قمی،دکتر عطیه صباغیان پی رو، دکتر مریم خیری، دکتر بیتا لشکری، مرتضی سلمان ماهینی
تجهیزات جدید هیدروتراپی تولیدی برند هیدروجیم و هیدرومِد که توسط شرکت بنیان ارمغان تجارت کویر یزد مستقر در پارک علم و فناوری یزد تولید می شود بالغ بر 30 مدل است که عبارتند از: تردمیل آبی، دوچرخه ثابت آبی یا اسپینینگ آبی، آگوا بالانس برد، الپتیکال آبی یا مون واکر آبی یا رکاب زن آبی یا اسکی فضایی آبی، استپ آبی، بارفیکس آبی، ترامپولین آبی یا هیدروجامپ یا جامپینگ آبی، دوچرخه نشسته آبی، انواع دمبل آبی و هالتر آبی، دمبل آبی غلطکی، مقاومت پایی ، واکرآبی، نودل گردنی آبی یا نک نودل، پارالل آبی، توئیستر آبی یا مسگری آبی، پله هیدروجیم یا پله استخر، تنظیم کننده ارتفاع، صندلی آبی و غیرهکه برای دیدن فیلم طرز استفاده از وسایل می توانید اینجا کلیک کنید و این تجهیزات آبی تولیدی به مراکز مختلف فیزیوتراپی، بیمارستانی واستخرهای سراسر کشور ارئه شده است که برای دیدن فیلم مراکز می توانید اینجا کلیککنید.