کمردرد مزمن ناشی از فتق دیسک، یکی از بیماریهای شایع درسطح جامعه میباشد. علاوه بر درد که یکی از مشکلات عمده این عارضه میباشد، مشکلاتی از قبیل کاهش و نقص عملکرد فیزیکی بدن در طی فعالیتهای روزمره نیز گریبانگیر آنها خواهد شد. هدف از این مطالعه بررسیتأثیر شش هفته حرکات دراز کشیده به پشت روی آب بر شدت درد و ناتوانی مردان میانسال مبتلا به کمر درد مزمن ناشی از فتق دیسک کمری میباشد.
کمردرد به عنوان یکی از مشکلات اساسی افراد و یکی از مهمترین اختلالات اسکلتی ـ عضلانی میباشد که بیشتر افراد جامعه در طول زندگی خود حداقل یک بار آن را تجربه میکنند . این بیماری علت بارز ناتوانی و از کارافتادگیافراد میباشد و طی مطالعات انجام شده هزینههای مستقیم و غیرمستقیم ناشی از کمردرد بسیار میباشد تا آنجا که هزینههای ناشی از این اختلال قابل مقایسه با بیماریهای دیگر مانند سردرد، بیماریهای قلبی ـ عروقی، افسردگی و دیابت میباشد. پیشنهادهای زیادی در رابطه با علتاصلی این بیماری ارائه شده است که میتوان به پاتولوژیهای ستون فقرات کمری، درگیری دیسک بین مهره ای، رباطها، اعصاب و عدم توازن و ضعف عضلانی اشاره کرد.
محققین بر این باورند که علّت 97درصد کمردردها مکانیکی، 1درصد غیرمکانیکی و 2درصد نیز به دلیل بیماریهای احشایی است که در این میان فتق دیسک بین مهرهای 4 درصد از کمر دردهای مکانیکی میباشد. به دلیل تحرک فوقالعاده زیاد ناحیه کمری که در مجاورت ناحیه نسبتاً بدون تحرک ساکروم قرار گرفته،
این منطقه در معرض فشارهای مکانیکی قرار دارد که میتواند منجر به آسیب دیسک بین مهرهای بخش تحتانی کمر شود و اکثر فتق دیسکها در ناحیه کمری نیز در دیسک-های بین مهرهای L4-L5و L5-S1اتفاق میافتد افزایش سن، افزایش وزن، بلندکردن وزنههای سنگین، شرایط جسمانی نامناسب افراد و… همه دست به دست هم داده و باعث کاهش کارایی و در نتیجه بیرون زدگی یک دیسک در ستون فقرات میشود. در حال حاضر، بیشتر شیوههای درمانیاز درمان قطعی و عوارض و مشکلات ناشی از فتق دیسک عاجزند؛ چون این نوع درمانها فقط علائم بیماری (و نه علت اصلی بروز آن) را درمان میکنند. برای کاهش عوارض ناشی ازفتق دیسک و کمر دردسهروشدارویی،غیردارویی و جراحی وجود دارد .وامروزه استفاده ازروشهای غیردارویی جهت کاهش عوارض ناشی از فتق دیسک درحال پیش رفت میباشد.
یکی از درمانهای غیر دارویی و مکمل که از دهههای گذشته در درمان اختلالات اسکلتی ـعضلانی مورد استفاده قرار گرفته است حرکت درمانی در آب میباشد . حرکت درمانی درآب و ارزشهای درمانی آن با چنانسرعتی در جوامع پزشکی و ورزشی جا بازکرده که مورد استقبال بیماران و دردمندان قرار گرفته است و سال به سال روشهای کاملتر و تمرینات جامعتری برای آن ابداع میگردد .
یکی از مزایای عمده درمان در آب کاهش نیروهای مربوط به تحمل وزن میباشد. بیمارانی که در آب تمرین میکنند احساس سبک بودن و راحتتر حرکت کردن، نموده و به علت شناور بودن بار کمتری را روی مفاصل خود احساس میکنند. به نظر میرسد که احساس کاهش وزن در آب، و خاصیت ماساژوری آبگرفتگی عضلانی را از بین برده یا بطور چشمگیری کاهش میدهد و این امر سبب کاهش اسپاسم عضلانی که ناشی از فتق دیسک بوده، میگردد.
Barker و همکاران معتقد بودندکه تمریناتی که در آنها وزن بدن تحمل نمیشود، گزینه خوبی برای کاهش کمردرد هستند و فرد در صورتی میتواند وزن خود را در کنترل خود قرار دهد که در داخل آب قرار گیرد. همچنین خانزاده و همکاران(2012) بیان کردند که ماساژ و حرکت درمانی به صورت ترکیبی با برطرف کردن اسپاسم عضلانی ناشی از فتق دیسک باعث کاهش درد همچنین باعث بهبود عملکرد جسمانی بیماران میشود . شنا کردن، دراز کشیدن و انجام تمرینات در آب یکی از بهترین راههای کاهش اسپاسمهای دردناک عضلانی ناشی از فتق دیسک بهشمار میرود. مطالعات نشان دادهاند که حرکت درمانی درآب میزان خستگی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن را که در نتیجه درد و اسپاسمهای عضلانی در انجام کارهای روزانه خود ناتوان بودند، کاهش میدهد .
لذا با توجه به خواص فیزیکی آب از جمله برداشتن فشار از روی ستون فقرات، برطرف کردن اسپاسم، کنترل نیروی جاذبه، تقویت عضلات و… محقق بر آن شد تا به بررسی میزان تأثیر حرکات دراز کشیده به پشت روی آب بر شدت درد و ناتوانی مردان مبتلا به کمر درد ناشی از فتق دیسک کمری بپردازد
هدف از تحقیق حاضر بررسی تأثیر شش هفته حرکتدرمانی به صورت خوابیده روی آب بر ناتوانی و شدت درد مردان میانسال مبتلا به کمردردهای مزمن ناشی از فتق دیسک کمری بود
یافته های این تحقیق نشان داد که پروتکل حرکت درمانی در آب روی شدت درد و ناتوانی مردان مبتلا به فتق دیسک کمری به طور معناداری تأثیر دارد Cuestaو همکاران(2012 )به مقایسه تمرینات راه رفتن در آب عمیق و تمرینات عمومی در آب بر شاخص های درد، ناتوانی و کیفیت زندگی مبتلایان به کمردرد مزمن غیر اختصاصی پرداختند همخوان بود .
kimو همکاران (2010) به بررسی مقایسهای اثرات حرکت رو به عقب در آب و تمرینات مقاومتی در آب بر درد و قدرت اکستنشن کمری در بیماران مبتلا به فتق دیسک با سابقه جراحی پرداختند. بیماران این تحقیق سابقه جراحی دیسک کمری داشتند ولی بیماران تحقیق ما هیچ گونه سابقه جراحی ستون فقرات و دیسک کمری را نداشتند. احتمالاً دلیل همخوانی نتایج آنها با نتایج تحقیق حاضر با وجود اختلاف در نوع و مدت زمان جلسات تمرینی، اثرگذاری ویژگیهای فیزیکی موجود در آب باشد .
Oláhو همکاران (2008) نیز به بررسی اثرات آب درمانی به روش کششی در زیر آب در درمان مبتلایان به فتق دیسک کمری و گردنی پرداختند ونشان دادند که متغیرهای درد و ناتوانی در این بیماران به صورت معناداری کاهش مییابد(15).از طرفی leeو همکارانگزارش کردند که یک دوره آب درمانی تاثیر مثبتی بر کاهش درد و ناتوانی و دامنه حرکتی و سرعت راه رفتن در مبتلایان به کمردرد مزمن ندارد (16)که نتایج این تحقیق با تحقیق ما همخوانی نداشت.با توجه به نتایج تحقیقمیتوان مکانیزم کاهش درد و ناتوانی بیماران پس از 6هفته حرکت درمانی در آب را در گروه تجربی بر این اساس توضیح داد که کاهش نیروی جاذبه در آب فشار را از روی ستون فقرات کمری کاهش داده و از سوی دیگر تحت تأثیر مقاومت یا خاصیت چسبندگی آب و فشار هیدرواستاتیکی آن عضلات اطراف ستون مهرهای یا عضلات پارااسپاینال تقویت شده و در نتیجه عوامل موثر و ایجادکننده درد کاهش یا از بین رفته اند و بدین ترتیب کاهش یا از بین رفتن درد مشاهده میشود .
از دلایل احتمالی دیگر که میتوان کاهش درد و ناتوانی در گروه تجربی را تبیین کرد میتواند این باشد که بیشتر حرکاتی که درمانگر با بیماران انجام میداد حرکات کششی از نوع پاسیوو اکتیو بود.
ویژگیهای عصبی ـفیزیولوژیک یبافتهای قابل انقباض به تمرینات کشش یپاسخ میدهندو هنگام اجرای تمرینات کششی به صورت غیرفعال و فعال در روی آب بافتهای نرم مانند پوست، تاندونها و عضلات بدن به خصوص عضلات رانی و کمری موجب فعالیت اندام وتری گلژی میشود. این گیرندهها فعالیت نورون حرکتی را مهار میکند در نتیجه تانسیون و اسپاسم در عضلات کاهش مییابد و از آنجایی که یکی از عوامل ایجاد درد در عضلات وجود ایسکیمی و اسپاسم میباشد در نتیجهی حرکات کششی، اسپاسم کاهش و پیامهای درد مهار میشود (18).به همین خاطر میتوان دلیل عدم همخوانی نتایج این تحقیق با پژوهش leeرا به طول دوره کمتر درمانی(یک ماهه)، جنس متفاوت و ست و تکرار متفاوت در این تحقیق نسبت داد.
و همچنین schrepferو همکاران نیز به مقایسه دو نوع پروتکل تمرینی به صورت پیادهروی در آب و تعلیق در آب بعد از یک جلسه آب درمانی پرداختند و بیان کردند که این دو نوع پروتکل هیچ تآثیری بر شدت درد بیماران مبتلا به کمر درد حاد ندارد(19).در این مطالعه هم مانند مطالعه leeو دوره درمان بسیار کوتاه بودو شاید بتوان عدم همخوانی را به دوره کوتاه درمانی این محققان مربوط دانست.در نهایت بر اساس نتایج این تحقیق میتوان نتیجهگیری کرد که طی یک دوره 6هفتهای حرکت درمانی در آب میزان شدت درد و ناتوانی در مردان مبتلا به کمردرد ناشی از فتق دیسک کمری کاهش مییابد .
نتایج این مطالعه نشان داد که حرکات دراز کشیده به پشت روی آب موجب کاهش درد و سطح ناتوانی عملکردی در مردان مبتلا به کمردرد مزمن ناشی از فتق دیسک کمری میشود
منبع: لطفی حمید رضا, ابراهیمی عطری احمد, هاشمی جواهری سید علی اکبر, نوروزی کاظم. (1395). تأثیر شش هفته حرکات دراز کشیده به پشت روی آب بر شدت درد و ناتوانی مردان مبتلا به کمر درد مزمن ناشی از فتق دیسک کمری. فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی وتوانبخشی, 5(1), 14-19.
جهت مشاهده تجهیزات هیدروجیم و هیدرومِد (ورزش در آب و آبدرمانی تخصصی) اینجا کلیک کنید.
تجهیزات جدید استخر، آبدرمانی، ورزش در آب، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب هیدروجیم و هیدرومِد که به لطف پروردگار، با دانش و استعداد جوانان این مرزو بوم و با استفاده از بهترین مواد اولیه و روش تولید همچنین با در نظر گرفتن بازخورد خوب مشتریان عزیز توسط شرکت بنیان در پارک علم و فناوری یزد تولید و به مراکز مختلف فیزیوتراپی، آب درمانی، هیدروتراپی، فیزیوتراپی در آب، بیمارستانی، مجموعه های آبی، پارک های آبی و استخرهای سراسر کشور ارائه شده است بالغ بر 30 مدل می باشد.که عبارتند از:
1-تردمیل آبی - تردمیل هیدروتراپی - تردمیل استخری - تردمیل آب درمانی - تردمیل بیمارستانی - تردمیل توانبخشی
2-دوچرخه ثابت آبی - اسپینینگ آبی - دوچرخه هیدروتراپی - دوچرخه آبدرمانی - دوچرخه توانبخشی - دوچرخه بیمارستانی
3-آگوا بالانس برد - تخته تعادل - تعادل در آب
4-الپتیکال آبی - مون واکر آبی - رکاب زن آبی - اسکی فضایی آبی
5-استپ آبی - استپ ایروبیک - استپ ورزشی - تخته استپ - استپ بدنسازی - استپ یوگا
6-بارفیکس آبی - بارفیکس باشگاهی - ژیمناستیک در آب - بارفیکس بدنسازی
7-ترامپولین آبی- هیدروجامپ - جامپینگ آبی - ترامپولین هیدروتراپی
8-دوچرخه نشسته آبی - دوچرخه نشسته هیدروتراپی
9-انواع دمبل آبی - دمبل باشگاه آبی - وزنه آبی - دمبل باشگاهی
10-انواع هالتر آبی - میله هالتر - هالتر بدنسازی در آب - هالتر باشگاهی
11-دمبل آبی غلطکی
12-مقاومت پایی - توانبخشی اندام تحتانی
13-واکر آبی
14-نودل گردنی آبی - نک نودل
15-پارالل آبی - میله آبی
16-توئیستر آبی- مسگری آبی
17-پله هیدروجیم - پله استخر - پله ملوانی - پله آب
18-تنظیم کننده ارتفاع هیدروجیم
19-صندلی آبی - صندلی حمام - صندلی استخری - صندلی هیدروتراپی - صندلی فیزیوتراپی
20-آگوا پل - میله تعادل
21-آگوا بالانس - تعادل در آب
22-ساق بند - نودل پا
23-مچ بند - نودل دست
24-ویت کاف - وزنه آبی - کیسه شنی آبی
25-کمربند شناوری-کمربند آبی-کمربند شنا - تیوپ آبی
26-ست شناوری کامل در آب و دویدن در قسمت عمیق استخر
که برای دیدن فیلم طرز استفاده از وسایل می توانید اینجا کلیک کنید که برای دیدن فیلم مراکز می توانید اینجا کلیک کنید.
هیدروجیم باشگاه بدنسازی جدید در آب
هیدرومد: فضایی که در آن تمامی درمانی داخل آب صورت می گیرد.
جهت مشاهده سایت تخصصی تجهیزات ورزش درآب:
www.hydrogym.ir
ارسال به سراسر کشور
